Day: 21.06.2020

Дисковидное расщепление (дисковидный расп ад) выражается в том, что поперечная исчерченность в мышечных волокнах становится очень резкой, как бы сгущается, после чего происходит распад волокон на отдельные гомогенные диски. Это явление наблюдается только в отмирающих мышцах, главным образом при резко нарушенном кровообращении. В краях дисков появляются трещины. Лоренц расценивает эти трещины как посмертные изменения или артефакт

Локализация восковидного некроза зависит от места и характера повреждения. Нередко некроз распространяется за пределы зоны действия вредного фактора [Кютнер (Kiiltner), Борет (Burst)]. При общих заболеваниях, особенно инфекционно-токсической природы, отмечается излюбленная локализация восковидного некроза. Наиболее часто повреждается прямая мышца живота, m. psoas, приводящие мышцы бедра,

С. Н. Александров указывает, что ценкеровский некроз наступает тогда, когда повреждение мышечного волокна по его протяжению неодинаково и отмечается в зоне наибольших изменений. Это свидетельствует о том, что восковидный некроз является конечной фазой дистрофических процессов. Ряд экспериментальных исследований (А. А. Заварзин,

В белых мышечных волокнах, в которых миофибриллы равномерно распределены по всей их толще, при восковидном некрозе глыбки занимают весь поперечник волокна. В красных волокнах с осевым расположением миофибрилл участки восковидного некроза занимают центральную часть волокна (Е. В. Дмитриева). В дальнейшем в массах восковидного некроза появляются

Многие авторы причисляют его к дистрофическим изменениям, обозначая как восковидную, стекловидную или гиалиновую дегенерацию (Лоренц, Ценкер и др.). В настоящее время большинство исследователей (В. Ф. Мартынов, В. Е. Цымбал, Е. В. Дмитриева, Мейенбург и др.) считают, что в основе восковидного некроза лежит гибель миофибрилл. Макроскопически

В мышцах может наблюдаться сухой (коагуляционный) некроз, когда преобладают процессы свертывания и уплотнения мышечного белка, и влажный (колликвационный) некроз или миолиз, характеризующийся аутолизом сократительной субстанции. При коагуляционном некрозе, не сопровождающемся кровоизлиянием, цвет мышцы бледно-розовый или серый; при некрозе на фоне

Диапедезные кровоизлияния различной величины могут наблюдаться при цинге, особенно в икроножных мышцах, мышцах живота, спины, груди. Кровоизлияния могут возникать также при тяжелых степенях атеросклероза, иногда с образованием субфасциальных гематом. Кровь пропитывает пери — и эндомизий, раздвигает мышечные волокна, которые остаются при этом неизмененными. Наблюдаемый иногда в зоне кровоизлияния восковидный

В соединительнотканной строме мышцы отек сочетается с признаками резкого расстройства кровообращения в виде стазов и тромбоза. Отмечается также огрубение и коллагенизация аргирофильного каркаса, очаги склероза как в эндомизий, так и в самой мышечной паренхиме на месте погибших мышечных волокон, а также лимфоидные инфильтраты. Иногда наблюдается разрастание жировой ткани. В нервных волокнах выявляется аргирофилия с образованием

Часть миофибрилл подвергается зернистому распаду [Ориа (Auriat)], восковидному некрозу или миолизу. В результате миолиза сохранившаяся сарколемма приобретает иногда вид футляра, заполненного гомогенной бледно-розовой массой. Иногда наблюдается некроз лишь центральной зоны мышечного волокна, а по периферии его саркоплазма представляет собой базофильную зернистую массу с пикнотичными ядрами (центральная коагуляция и краевое

В межуточной соединительной ткани происходит пролиферация круглых и вытянутых клеток, а при более продолжительном застое появляется жировая ткань. В дальнейшем наступает атрофия мышечных волокон с размножением ядер. Следует указать, что при венозном застое в мышцах вначале отмечаются явления некоторой гипертрофии [Бир (Bier)], которые в дальнейшем сменяются атрофией. Брукс