Метастатические опухоли

При обнаружении опухоли в кости в возрасте после 40 лет следует иметь в виду возможность метастатического ее происхождения. Наиболее часто метастазирует в кости рак, главным образом рак бронхов, предстательной железы, молочной железы, почек. На долю этих органов, по данным Гешиктера и Копленда, приходится 50% всех метастатических раковых опухолей скелета.

Несколько реже встречаются метастазы рака щитовидной железы, еще реже рака пищеварительного тракта и других органов.

Абраме, Спиро и Гольдштейн (Abrams, Spiro, Goldstein) при анализе данных 1000 вскрытий лиц, умерших от злокачественных эпителиальных опухолей, в 27% всех случаев рака отметили метастазы в кости: при раке молочной железы — в 2/3, при раке легкого — в 73, при раке почек — в V4 наблюдений.

В остальных наблюдениях были метастазы рака пищеварительных органов и яичников. Метастазы в кости могут быть одиночными, но чаще они множественны и развиваются главным образом в позвонках, длинных и плоских костях, в костях свода черепа.

Из длинных костей чаще других поражаются кости проксимальных отделов конечностей, преимущественно бедренная.

В костях голени и предплечья метастазы очень редки, а в костях кистей и стоп описаны в единичных случаях.

Метастазы гипернефроидного рака почек неоднократно описаны в плечевой кости.